インナーチャイルドカウンセリングお申し込み

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ご相談内容 
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3〜5行程度で簡単にお書きください。文字化けしますので、時々改行してください。

質問 答は、5〜10行ずつ程度でお書きください。文字化け防止のため、時々改行してください。お書きいただいた内容がとても短い場合は書くことがないため、又とても長い場合は読んで理解するだけで時間がかかり、どちらも返信は短かくなってしまいますので、ご了承願います。
父親との子供のころの関係と、お互いの気持。父親の仕事への姿勢。父親の家庭への姿勢。※必須  

父親との現在の関係と、お互いの気持※必須  

母親との子供のころの関係と、お互いの気持。母親の仕事への姿勢。母親の家庭への姿勢。※必須  

母親との現在の関係と、お互いの気持ち※必須  

兄弟姉妹との子供のころの関係と、お互いの気持  

兄弟姉妹がいない方は空白にしてください。

兄弟姉妹との現在の関係と、お互いの気持  

兄弟姉妹がいない方は空白にしてください。

子供のころ、良くも悪くも関係の深かった人との関係と、お互いの気持  

思い当たる人がいない場合は、空白にしてください。

現在の、その人との関係と、お互いの気持  

思い当たる人がいない場合は、空白にしてください。

恋人との過去の関係と、お互いの気持  

現在恋人がいない人は、一番新しい過去の人についてお書きください。

恋人との現在の関係と、お互いの気持  

現在恋人がいない人は、一番新しい過去の人についてお書きください。

配偶者との過去の関係と、お互いの気持  

未婚の方は空白にしてください。離別の方は、元配偶者についてお書きください。

配偶者との現在の関係と、お互いの気持  

未婚の方は空白にしてください。離別の方は、元配偶者についてお書きください。

過去のお仕事の状態  

現在のお仕事の状態  

出産育児は経験されましたか はい  いいえ   

ご相談内容と回答を、無記名でサイト等で公開してよろしいですか。尚、質問部分にお書きいただいたことを公開することはありません。※必須 はい  いいえ   

掲載させていただいた場合は、天然石ショップのポイントを50ポイント、プレゼントさせていただきます。ポイントは、お申し出により天然石以外にもお使いいただけます。

祈ららの各種メニューご感想  

祈ららの各種メニューを受けられたご感想がありましたらお書き下さい。どのメニューでも構いません。サイト等で無記名で掲載させていただきます。掲載させていただいた場合は、天然石ショップのポイントを50ポイント、プレゼントさせていただきます。ポイントは、お申し出により天然石以外にもお使いいただけます。

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